保险与 欺诈调查

您知道吗,新加坡最大的保险欺诈案件之一涉及近 160 万新元的虚假索赔?

我们深知欺诈性索赔给保险公司、企业和投保人带来的严重财务和声誉影响。我们致力于用可验证的证据支持调查结果,确保只有有效的索赔才能继续进行。

我们经验丰富的保险欺诈调查团队负责调查可疑的伤害索赔、伪造事故和夸大损失。借助现代情报工具和数字技术,我们的调查结果为您的组织提供明确的结论。

什么是保险欺诈调查员?

保险欺诈调查员是持证专业人员,负责调查可疑索赔,以确定其是否属实或具有欺诈性质。这些专家收集和分析证据,进行访谈,并使用监视或数字工具来揭示索赔背后的真相。
调查完成后,保险欺诈调查员会将所有调查结果编写成详细报告。这包括收集的证据、观察结果和对索赔的客观评估。
保险公司、企业或法律团队可以根据该报告决定如何处理——无论是批准真实索赔、拒绝欺诈性索赔,还是在必要时采取进一步的法律行动。

为什么保险欺诈调查员很重要

保险欺诈比许多人意识到的更为普遍,其影响远超单个虚假索赔。欺诈案件每年给保险公司造成数百万元的损失,这转化为诚实客户更高的保费和更严格的政策。

以下是经验丰富的私人保险欺诈调查员如何创造真正价值:

最小化财务损失

欺诈性赔付会将资金从合法索赔中转移。调查员仔细审查所有可用信息,从医疗报告和事故文件到警方报告和证人证词等支持性证据。

他们发现不一致或伪造信息的能力可以防止保险公司犯下可能导致数千甚至数百万元损失的代价高昂的错误。

保护真实索赔人

保险欺诈调查员最重要的职责之一是保护诚实的索赔人。欺诈行为越普遍,保险公司对所有索赔(即使是合法索赔)就越怀疑。

彻底的调查有助于区分欺诈性和真实索赔。如果没有专门打击欺诈的努力,由于普遍存在的不信任氛围,诚实的投保人可能会面临不必要的延误、广泛审查和潜在的索赔拒绝。

震慑未来欺诈

一个明显且有效的反欺诈计划具有强大的威慑作用。当潜在欺诈者知道保险公司正在积极调查索赔并成功起诉那些提交虚假索赔的人时,他们就不太可能尝试欺诈。

保险欺诈调查员的类型

保险欺诈有多种形式,这取决于被利用的保单类型。因此,保险欺诈调查员通常专注于不同领域,每个领域都需要独特的专业知识、工具和调查策略。

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健康保险欺诈调查

这类欺诈呈上升趋势,个人和医疗服务提供者都在利用系统漏洞。健康保险欺诈调查员接受培训以发现患者发起的欺诈和医疗从业者的不当行为。

2

人寿保险欺诈调查

人寿保险欺诈通常更为复杂和敏感,因为它涉及身份、死亡索赔,有时甚至涉及犯罪意图。人寿保险欺诈调查员在涉及不法行为的案件中与执法部门密切合作,并利用法医文件检查员验证申请、医疗报告和法律文件的真实性。

为什么选择我们的保险欺诈调查员

诚信调查服务由一名前警官于 2008 年创立,在监视、情报收集和刑事调查方面拥有丰富经验。

我们的团队致力于帮助客户保护其资产并确保索赔的有效性,采用谨慎、专业和注重结果的方法。

欺诈检测专业知识

当索赔存在疑点时,您需要能够快速区分真实损失和虚构故事的调查员。我们的团队由经验丰富的私人保险欺诈调查员领导,他们在监视、情报收集和商业欺诈工作方面有深厚的根基。

在实践中,这意味着进行彻底的端到端调查,不留任何空白。我们系统地建立案件,验证索赔,并提供能经得起审查的证据。我们的团队还运用本地知识,确保结果与需要它们的人相关且真正有用。

谨慎专业的方法

欺诈调查只有在对调查对象不可见且对决策者无可指责时才有效。我们严格遵守新加坡法律,每项行动都合法且高度精确。

从一开始,您就可以期待明确的范围和透明的成本,全天候响应处理紧急索赔,以及所有证据的安全处理流程。

经验证的业绩记录

十多年来,我们在帮助新加坡的保险公司、律师事务所和企业阻止欺诈性索赔方面建立了良好的记录。我们的调查已防止了不当支付,加强了索赔拒绝,并让客户有信心在必要时将事件升级到执法部门。

我们的保险欺诈调查流程

我们的调查遵循明确的、合法合规的工作流程,以产生可靠的、可在法庭上使用的结果,同时保护您的声誉并最小化风险。以下是我们如何从怀疑到实质性调查结果的详细说明:

与我们合作的好处

与专业欺诈调查员合作能带来什么收益?

为保险公司和企业节省成本

欺诈性赔付会耗尽本应用于真实索赔人的资源。与专业调查员合作,保险公司和企业可以避免这些不必要的损失。

防止虚假索赔也有助于控制长期运营成本。当较少的欺诈案件得逞时,保险公司就能更好地维持有竞争力的保费。

预防欺诈性索赔

当外界得知您的公司认真对待欺诈并愿意进行彻底调查时,这会向潜在欺诈者发出明确信息。这种主动态度使您的公司成为欺诈者不太可能选择的目标,他们可能会寻找程序更宽松或审查不那么严格的保险公司。

法律合规和有力证据

调查欺诈需要能够经得起法律和监管审查的证据。我们的调查以诚信和完全符合法律和道德标准的方式进行,产生可信且法庭可采信的证据。

立即开始进行保密咨询

保护您的组织免受代价高昂的欺诈。与我们的私人保险欺诈调查员交谈,获得您可以采取行动的明确答案。

常见问题

1保险调查员的职责是什么?

保险调查员的职责是确定索赔是真实的还是欺诈性的。他们仔细审查索赔文件,访谈证人并验证信息以发现不一致或虚假之处。调查员还可能进行监视或使用数字工具来确认索赔人陈述的准确性。

保险欺诈调查是检查可疑索赔以确定是否涉及欺骗或虚假陈述的过程。这可能包括伪造事故、夸大伤害、伪造医疗记录或虚增账单。

虽然两者都处理金融犯罪,但他们的重点不同。反洗钱(AML)调查员专注于追踪和防止非法资金流动,如通过金融系统洗钱犯罪所得,而欺诈调查员则揭露为不当获利而进行的欺骗或虚假陈述。